A térd az emberi test legelhasználtabb ízületeinek számít. A statisztikák szerint minden harmadik mozgásszervi problémákkal küzdő beteg panaszkodik fájdalomra. Ez a tünet súlyos patológia megnyilvánulása lehet, különösen, ha mindkét térd fáj. Annak érdekében, hogy ne veszítse el az időt, és fenntartsa a láb mozgékonyságát, fontos, hogy azonnal forduljon orvoshoz a kellemetlen érzések megjelenése után.
Honnan jön a fájdalom?
A térd egy nagy tömbízület a lábakon, melynek szerkezete meglehetősen nagy csontokat (combcsont, sípcsont és térdkalács), hialinporccal bélelt ízületi üreget, valamint több pár szalagot (fő, felső és alsó függőleges, belső és külső oldalsó, keresztes) és meniszkuszok.
A fájdalomreceptorok nem minden elemben találhatók, ezért ha térdízületi fájdalomra panaszkodunk, az leggyakrabban lokalizált:
- a synoviumban;
- szalagok;
- csonthártya.
Jó tudni! A térd porcból álló elemei megfosztják a beidegzést, így értelemszerűen nem sérülhetnek. Még ha a kellemetlen érzés oka az ízületet bélelő szövetek pusztulása is, a fájdalom azt jelzi, hogy a periosteum és az ízületi tok bélése részt vesz a folyamatban.
A fájdalmat a következők okozhatják:
- az ízületet bélelő porc degeneratív-gyulladásos folyamatai;
- lágy-, kötő-, porcos szövetek fertőzései;
- ízületi gyulladás (bursa, porc, inak);
- szalagok, meniszkuszok, csontok sérülései;
- keringési zavarok a térd területén.
A patológiák minden csoportját sajátos jelek jellemzik, amelyek azonosítása segít a diagnózis meghatározásában és a megfelelő kezelés kiválasztásában.
Degeneratív-gyulladásos betegségek
Az arthrosis (gonarthrosis) az egyik vagy mindkét térdben lokalizált fájdalmak egyharmadát teszi ki. Ez a betegség idős embereket érint, és fokozatosan fejlődik. Az edzés utáni enyhe kényelmetlenség fokozatosan általánossá válik, és 2-3 év elteltével a rövid távolságok megtétele is fájdalommal jár az egyik térdben vagy egyszerre mindkét lábában.
Jó tudni! A gonarthrosist nem jellemzi a tünetek súlyosbodása nyugalmi állapotban. Éjszaka ülve és még rövid ideig csendben állva sem zavarnak a térdemek.
Az arthrosis okozta kényelmetlenség mellett a betegek panaszkodnak az ízületek ropogásáról és deformációjáról. A lábak ízületeinek duzzanata, bőrpírja és felmelegedése nem jellemző erre a betegségre.
Meniscal sérülések
A meniszkusz sérüléseit a fő tünet hirtelen megjelenése jellemzi - akut fájdalom az egyik, ritkábban mindkét lábában. Mindig megjelenik aktív mozgás közben: futás, ugrás, sikertelen manőver sílécen vagy korcsolyán. A folyamatot jól hallható és érezhető roppanás kíséri a térdben.
A fájdalom intenzitása olyan erős, hogy az érintett lábat nem lehet hajlítani vagy felemelni. Negyed óra múlva a tünet enyhül. Ha nem nyújtanak segítséget, 24 órán belül gyulladás alakul ki:
- duzzanat jelenik meg a sérült térd területén;
- a fájdalom szindróma fokozódik;
- a mobilitás korlátozott.
Amikor a lábra próbálnak támaszkodni, éles szúró fájdalom lép fel, ami miatt a végtag elhajlik. Ha nem fordul orvoshoz terápia céljából, az összes felsorolt tünet fokozatosan enyhül, és körülbelül egy hónap múlva eltűnik. Hosszú séta, hipotermia vagy edzés után azonban visszatérnek.
Gyulladásos folyamatok és fertőzések
A fertőző és nem fertőző ízületi gyulladás, bursitis, ízületi gyulladás gyakran a degeneratív betegségek és sérülések kísérője. A gyulladásos patológiákban fellépő fájdalom jellege sajgó, csavarodó vagy felrobbanó, néha égő.
Jó tudni! Más okoktól eltérően az ízületi gyulladással járó térd kellemetlensége nyugalomban, alvás közben fokozódik, és mozgás közben csökken. A tünet különösen erőssé válik hosszan tartó fizikai megterhelés után.
A betegséget az ízületek duzzanata, bőrpírja kíséri, az ízületi tok érintettsége esetén pedig folyadékfelhalmozódás is kísérheti. A fellépő deformáció úgy néz ki, mint egy rugalmas csomó a térd felszínén. A felette lévő bőr feszesebbé válik, fényessé válik és kipirosodik.
Ízületi vérellátási zavarok
Az úgynevezett vaszkuláris fájdalom gyakran serdülőkorban jelentkezik, és egész életében végigkíséri az embert. Megjelenésük oka lehet a végtagok különböző szöveteinek egyenetlen növekedése: a csontok „megelőzik" az ereket és az izmokat, ami utóbbiakban feszültséget okoz.
A térd érrendszeri tüneteinek megkülönböztető jellemzői:
- szimmetria - mindkét végtagban kellemetlen érzés jelentkezik;
- a fájdalom súlyosbodása a hőmérséklet éles változásával, az időjárás változásával, a fizikai aktivitással jár;
- gyorsan legyengül a masszázs után.
Ez a fajta fájdalom nem igényel speciális kezelést, kivéve a helyi gyógymódok alkalmazását.
Íngyulladás
A szarkalábak periarthritise (a térd egyik szalagja) jellemző az idősebb nőkre. A tünet csak nehéz tárgyak hordozásakor és lépcsőn való leszálláskor jelentkezik. Hajlításkor vagy sima felületen történő mozgáskor nincs kellemetlen érzés, vagy nagyon gyenge. Az érintett végtag mobilitásában nincs jelentős korlátozás. A periarthritis során nincs duzzanat, bőrpír vagy deformáció.
Kezelési módszerek
A térdek kezelését célszerű orvosokra - ortopédre, traumatológusra, reumatológusra vagy sebészre - bízni. A terápiában más területek szakemberei is részt vehetnek: gyógytornász, csontkovács, masszőr A terápia célja nem csupán a tünet megszüntetése, hanem működőképességének helyreállítása, az ismétlődő exacerbációk megelőzése.
A terápia megkezdése előtt diagnosztikát végeznek:
- az ízület radiográfiája, amely lehetővé teszi a csontok, porcok és meniszkuszok károsodásának megjelenítését;
- A CT vagy MRI olyan módszerek, amelyek kimutathatják az erek, lágy szövetek, csontok és porcok rendellenességeit;
- Az ízületek ultrahangja, amely lehetővé teszi a porckárosodás észlelését és az ízületi folyadék térfogatának és sűrűségének meghatározását;
- artroszkópia - az ízületi üreg vizuális vizsgálatának módszere optikai eszközzel;
- az intraartikuláris folyadék mikroszkópos elemzése a fertőzések és gyulladások kimutatására.
A kezelési taktikát a diagnózis alapján választják ki, de a séma mindig ugyanaz:
- A kezdeti szakasz a tüneti kezelés és a fájdalomcsillapítás.
- A fő szakasz a kényelmetlenség okainak megszüntetése.
- Az utolsó szakasz az ízületek helyreállítása.
A tünetek megszüntetéséhez elegendő a fájdalomcsillapítók és gyulladáscsökkentő gyógyszerek konzervatív terápiája. Helyi gyógymódok - kenőcsök, gélek - és orális adagolásra szánt tabletták formájában írják fel őket. Ezenkívül az orvosok figyelemelterelő és melegítő szereket ajánlanak.
A kezdeti szakaszban fontos az érintett ízület pihentetése. Ki kell zárni a terheléseket:
- hosszú séta;
- súlyemelés;
- bizonyos sportok gyakorlása, amelyek aktív guggolást vagy ugrást igényelnek.
Ha egy végtag megsérül, a kezelőorvos tanácsára használhat szoros immobilizáló kötést, ortézist vagy akár gipszkötést is.
A diagnózistól függően további gyógyszerek is előírhatók:
- általános erősítő szerek és vitamin-ásványi komplexek;
- NSAID-ok, injekciók formájában is;
- készítmények kondroitinnal és glükózaminnal;
- olyan szerek, amelyek felgyorsítják a sérült szövetek regenerálódását.
Az objektív javulás után általános erősítő gyakorlatokat, fizioterápiát, masszázst és tornaterápiát írnak elő az ízületek működőképességének helyreállítására, az izmok és szalagok erősítésére.
Ha a konzervatív terápia hatástalan, radikális módszereket alkalmaznak - minimálisan invazív és sebészeti beavatkozásokat. Közvetlen jelzések rájuk a következők:
- intenzív fájdalom, amelyet fájdalomcsillapítók nem korrigálnak;
- gennyes váladék képződése az ízületi üregben vagy gennyes üregek kialakulása az ízületek lágy szöveteiben;
- az ízület részleges vagy teljes blokkolása;
- a porc jelentős deformációja, amely megváltoztatja vagy blokkolja az ízületek működését;
- az ízület belső elemeinek károsodása - csont, porc, meniszkusz, keresztszalag.
A műtét után a konzervatív terápia folytatódik a szövődmények megelőzése és a kellemetlen érzések enyhítése érdekében. A mobilitás helyreállítása, a lábak ízületeinek megerősítése és stabilizálása érdekében rehabilitációt végeznek, amely fizioterápiából, testmozgásból, masszázsból, hidroterápiából stb. áll. Az ismételt exacerbációk megelőzése érdekében javasolt a végtagok mérsékelt terhelése, a hipotermia elkerülése és a konzultáció. azonnal forduljon orvoshoz, ha kellemetlen érzés jelentkezik.